黄疸拼音
“黄疸”在汉语拼音中写作“huáng dǎn”。这一词汇由两个汉字组成：“黄”（huáng）意为黄色，是五行中代表土的颜色，在中医理论中也常与脾胃、湿热等病理状态相关；“疸”（dǎn）则专指因胆汁代谢异常导致皮肤、巩膜等部位发黄的病症。合起来，“黄疸”描述的是一种临床体征，而非独立疾病，其背后可能涉及肝脏、胆道系统或血液系统的多种病因。尽管“huáng dǎn”只是四个普通音节，但在医学语境中却承载着丰富的病理信息和诊疗意义。
黄疸的医学定义与表现
从现代医学角度看，黄疸是指血清中胆红素浓度升高，超过正常上限（通常成人总胆红素＞17.1 μmol/L），导致皮肤、黏膜及巩膜出现黄染的现象。胆红素是红细胞分解后的代谢产物，正常情况下经肝脏处理后排入肠道。一旦该代谢通路受阻——无论是红细胞破坏过多（溶血性黄疸）、肝细胞功能受损（肝细胞性黄疸），还是胆道梗阻（梗阻性黄疸）——都会引发黄疸。患者除目黄、肤黄外，还可能伴有尿色加深、大便颜色变浅、瘙痒、乏力、食欲减退等症状。值得注意的是，新生儿生理性黄疸较为常见，多在出生后2–3天出现，1–2周内自行消退，通常无需特殊治疗。
中医对“黄疸”的认识
在传统中医学中，“黄疸”属于“黄病”范畴，早在《黄帝内经》中就有“溺黄赤，安卧者，黄疸”的记载。中医将黄疸分为“阳黄”与“阴黄”两类：阳黄多因湿热蕴结肝胆，起病急、色泽鲜明如橘子皮，常伴口苦、便秘、舌红苔黄腻；阴黄则因寒湿困脾或脾阳不足，起病缓、色晦暗如烟熏，伴有畏寒、腹胀、便溏、舌淡苔白滑。治疗上，阳黄以清热利湿、疏肝利胆为主，常用茵陈蒿汤；阴黄则需温中化湿、健脾和胃，方选茵陈术附汤等。这种辨证施治的思路，体现了中医整体观与个体化治疗的特色。
黄疸的常见病因分类
临床上，黄疸按发生机制可分为三大类。第一类是溶血性黄疸，由红细胞大量破坏引起，如自身免疫性溶血、疟疾、输血反应等，此时未结合胆红素升高，但尿胆原增多而尿胆红素阴性。第二类是肝细胞性黄疸，见于病毒性肝炎（如甲肝、乙肝）、酒精性肝病、药物性肝损伤、肝硬化等，肝细胞受损导致胆红素摄取、结合或排泄障碍，血中结合与未结合胆红素均升高，尿胆红素阳性。第三类是梗阻性黄疸，多因胆总管结石、胰头癌、胆管癌或胆道狭窄所致，胆汁无法排入肠道，造成结合胆红素反流入血，患者常有陶土样大便、深茶色尿及明显皮肤瘙痒。明确病因是制定治疗方案的关键。
诊断与检查手段
面对黄疸患者，医生会详细询问病史（如饮酒史、用药史、旅行史、家族史）并进行体格检查，观察黄染程度、有无肝脾肿大、腹水等。实验室检查包括肝功能全套（重点看总胆红素、直接/间接胆红素、ALT、AST、ALP、GGT）、血常规、凝血功能、肝炎病毒标志物等。影像学检查则至关重要：腹部超声可初步判断有无胆道扩张或结石；CT或MRI能更清晰显示肝脏结构及占位病变；磁共振胰胆管成像（MRCP）无创评估胆管系统；必要时还需行内镜逆行胰胆管造影（ERCP）或经皮肝穿刺胆道造影（PTC）。在某些疑难病例中，肝活检可能是确诊的金标准。
治疗原则与预后
黄疸的治疗并非针对“黄”本身，而是针对其根本病因。例如，病毒性肝炎需抗病毒及保肝支持；胆总管结石可通过ERCP取石解除梗阻；溶血性疾病可能需要糖皮质激素或免疫抑制剂；恶性肿瘤则需手术、化疗或放疗综合干预。对于新生儿黄疸，光疗是最常用且有效的方法，严重者可能需换血治疗。若黄疸由可逆因素引起（如急性肝炎、胆石症），及时干预后预后良好；但若源于晚期肝硬化或胰腺癌，则预后较差。因此，早期识别、精准诊断对改善患者结局至关重要。
日常预防与注意事项
预防黄疸的关键在于维护肝胆健康。建议避免酗酒、慎用肝毒性药物（如某些抗生素、解热镇痛药）、接种乙肝疫苗、注意饮食卫生以防甲肝戊肝感染。若已出现轻度黄染，切勿自行服用“退黄”偏方，而应尽早就医。日常生活中，保持规律作息、均衡饮食、适度运动有助于增强肝脏代谢能力。对于慢性肝病患者，需定期复查肝功能及腹部影像，监测病情变化。公众应提高对黄疸的认识——它不仅是“皮肤发黄”简单，更可能是身体发出的重要警示信号。
